Танин мэдэхүйн сулрал, ялангуяа судасны танин мэдэхүйн сулрал нь цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, гиперлипидеми зэрэг тархины судасны эрсдэлт хүчин зүйлтэй хүмүүст нөлөөлдөг ноцтой асуудал юм. Энэ нь танин мэдэхүйн бага зэргийн сулралаас эхлээд зөнөгрөл хүртэлх танин мэдэхүйн бууралтын олон янзын хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн тархины судасны өвчнөөс үүдэлтэй бөгөөд үүнд цус харвалт зэрэг илэрхий нөхцөл байдал болон цагаан бодисын гэмтэл, тархины архаг ишеми зэрэг нарийн төвөгтэй өвчин орно. Энэ өвчнийг үр дүнтэй эмчлэхийн тулд эрт үе шатанд оролцох, эмчлэх нь чухал юм.
Судасны танин мэдэхүйн сулралыг ойлгох нь
Судасны танин мэдэхүйн бууралтыг хоёр үндсэн төрөлд хувааж болно:
1. Сэтгэцийн бус судасны танин мэдэхүйн сулрал
Өвчтөнүүд ихэвчлэн тархины судасны өвчний эрсдэлт хүчин зүйлтэй байдаг бөгөөд зөнөгөрөлийн шалгуурыг хангаагүй танин мэдэхүйн бага зэргийн дутагдалтай байдаг. Танин мэдэхүйн бууралт нь гэнэт эсвэл аажмаар илэрч болох бөгөөд ихэвчлэн ой санамж, хийсвэр сэтгэлгээ, шүүлт буурах, зан чанарын өөрчлөлттэй хамт ажиглагддаг. Гэсэн хэдий ч өдөр тутмын амьдралын чадвар ерөнхийдөө хэвээр байна.
2. Судасны солиорол
60 наснаас хойш голчлон тохиолддог энэ төрлийн солиорол нь ихэвчлэн цус харвалтын түүхтэй байхаас өмнө тохиолддог бөгөөд солиорлын шалгуурт нийцсэн танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа аажмаар муудсанаар тодорхойлогддог. Өвчтөнүүд богино хугацааны ой санамж, тооцоолох чадвар мэдэгдэхүйц буурахаас гадна зорилго тавих, төлөвлөх, асуудлыг шийдвэрлэх зэрэг гүйцэтгэх үйл ажиллагаанд мэдэгдэхүйц сулралтай тулгарч болно. Мэдрэлийн шинж тэмдгүүдэд хайхрамжгүй байдал, аман харилцаа холбоо буурах, түгшүүр, сэтгэл санааны хямрал зэрэг орно.
Ерөнхий эмчилгээний аргууд
Судасны танин мэдэхүйн алдагдлын тавилан эрт оношлогдвол мэдэгдэхүйц сайжирдаг. Эмчилгээний стратегиуд нь дараахь зүйлийг агуулна.
1. Шалтгаан эмчилгээ
Тархины судасны өвчин болон түүний эрсдэлт хүчин зүйлсийг арилгах, эмчлэх нь судасны танин мэдэхүйн бууралтыг эмчлэх үндэс суурь болдог. Үүнд ялтас ялгаруулах эсрэг эмчилгээ, липид бууруулах эмчилгээ, цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх зэрэг орно.
2. Танин мэдэхүйн шинж тэмдгийн менежмент
Донепезил зэрэг холинестеразын дарангуйлагчид болон Мемантин зэрэг NMDA рецепторын антагонистууд нь судасны солиоролтой өвчтөнүүдийн танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг сайжруулж болзошгүй. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийн солиоролгүй судасны танин мэдэхүйн сулралд үзүүлэх үр нөлөө нь тодорхойгүй хэвээр байна. Нэмэлт эмчилгээнд Е витамин, С витамин, Гинкго билоба ханд, Пирацетам, Ницерголин орно.
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
Сэтгэл гутралын шинж тэмдэг илэрсэн өвчтөнүүдэд серотонины сонгомол нөхөн сэргээх дарангуйлагч (SSRIs) нь тустай байж болно. Оланзапин, Рисперидон зэрэг сэтгэцэд нөлөөлөх эмийг хий үзэгдэл, төөрөгдөл, зан үйлийн цочмог эмгэгийг богино хугацаанд эмчлэхэд хэрэглэж болно.
Гипербарик хүчилтөрөгчийн эмчилгээний үүрэг
Гипербарик хүчилтөрөгчийн эмчилгээ (HBO) нь танин мэдэхүйн бэрхшээлтэй хүмүүсийн тархины үйл ажиллагааг сайжруулах шинэлэг арга хэрэгсэл болж анхаарал татаж байна.Түүний эмчилгээний механизмд дараахь зүйлс орно.
1. Хүчилтөрөгчийн түвшин нэмэгдэх
HBO нь хүчилтөрөгчийн агууламж болон хэсэгчилсэн даралтыг нэмэгдүүлж, хүчилтөрөгчийн тархалтыг сайжруулж, нөлөөлөлд өртсөн тархины эд эсийн цусны хангамжийг сайжруулж, ой санамж болон сэтгэцийн байдалд эерэгээр нөлөөлж болзошгүй.
2. Цусны улаан эсийн шинж чанарыг сайжруулах
Энэ нь гематокритыг бууруулж, цусны улаан эсийн уян хатан чанарыг нэмэгдүүлж, улмаар цусны зуурамтгай чанарыг бууруулдаг.
3. Ишемийн хэсгүүдийг нөхөн сэргээх
HBO нь ишемийн хэсэгчилсэн сүүдэрийг сэргээхийг дэмждэг.мэдрэлийн эсийн нөхөн сэргэлт болон нөхөн төлжилтийг хөнгөвчлөх.
4. Дахин сэргэлт гэмтлийг бууруулах
Исэлдэлтийн стрессийг бууруулж, үрэвслийн зуучлагчийн үйлдвэрлэлийг бууруулснаар HBO нь мэдрэлийн эдийг гэмтлээс хамгаалахад тусалдаг.
5. Мэдрэлийн судасны динамик сайжирсан
HBOтархины гемодинамикийг оновчтой болгодог, эндоген BDNF-ийг нэмэгдүүлж, танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг сайжруулдаг.
6. Цус-тархины саад тотгорын нэвчилт сайжирсан
Энэ нь цус-тархины саад тотгорын нэвчилтийг нэмэгдүүлж, эмийн үр нөлөө, шингээлтийн түвшинг нэмэгдүүлдэг.
Дүгнэлт
Судасны танин мэдэхүйн сулрал нь ихээхэн бэрхшээл учруулдаг боловч эрт оношлогоо, оролцоо нь илүү таатай үр дүнд хүргэж болзошгүй юм. Гипербарик хүчилтөрөгчийн эмчилгээ нь танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг сайжруулж, тархийг цаашид доройтохоос хамгаалах ирээдүйтэй арга замыг санал болгодог.
Нийтэлсэн цаг: 2024 оны 12-р сарын 2