Танин мэдэхүйн сулрал, ялангуяа судасны танин мэдэхүйн сулрал нь цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, гиперлипидеми зэрэг тархины судасны эрсдэлт хүчин зүйлтэй хүмүүст нөлөөлдөг ноцтой асуудал юм. Энэ нь бага зэргийн танин мэдэхүйн согогоос эхлээд сэтгэцийн хомсдол хүртэлх тархи судасны өвчин, түүний дотор цус харвалт гэх мэт илэрхий нөхцөл байдал, цагаан бодисын гэмтэл, тархины архаг ишеми зэрэг нарийн эмгэгүүдтэй холбоотой танин мэдэхүйн бууралтын спектр хэлбэрээр илэрдэг. Энэ өвчнийг үр дүнтэй эмчлэхийн тулд цаг алдалгүй эмчлэх, эмчлэх нь чухал юм.
Судасны танин мэдэхүйн эмгэгийг ойлгох
Судасны танин мэдэхүйн эмгэгийг хоёр үндсэн төрөлд хувааж болно.
1. Дементи бус судасны танин мэдэхүйн гажиг
Өвчтөнүүд ихэвчлэн тархины судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэлт хүчин зүйлтэй байдаг ба сэтгэцийн хомсдолын шалгуурыг хангаагүй бага зэргийн танин мэдэхүйн хомсдолтой байдаг. Танин мэдэхүйн бууралт нь гэнэт эсвэл аажмаар илэрч болох бөгөөд энэ нь ихэвчлэн ой санамж, хийсвэр сэтгэлгээ, дүгнэлт хийх чадвар буурч, зан чанарын өөрчлөлтүүд дагалддаг. Гэсэн хэдий ч өдөр тутмын амьдралын чадвар ерөнхийдөө хэвээр үлддэг.
2. Судасны дементиа
Гол төлөв 60 наснаас хойш тохиолдох энэ төрлийн сэтгэцийн хомсдол нь ихэвчлэн цус харвалтын түүхтэй байдаг бөгөөд сэтгэцийн эмгэгийн шалгуурт нийцсэн танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа аажмаар доройтож байдаг. Өвчтөнүүд зорилго тавих, төлөвлөх, асуудлыг шийдвэрлэх зэрэг гүйцэтгэх чиг үүрэгт ихээхэн бэрхшээл учруулж, богино хугацааны санах ой, тооцоолох чадвар мэдэгдэхүйц буурдаг. Мэдрэлийн шинж тэмдгүүд дагалддаг нь хайхрамжгүй байдал, амаар харилцах чадвар буурах, сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямрал байж болно.
Эмчилгээний ерөнхий аргууд
Судасны танин мэдэхүйн сулралын таамаглал нь эрт оношлогдсоноор мэдэгдэхүйц сайжирдаг. Эмчилгээний стратеги нь дараахь зүйлийг агуулна.
1. Этиологийн эмчилгээ
Тархины судасны өвчин, түүний эрсдэлт хүчин зүйлсийг шийдвэрлэх, эмчлэх нь судасны танин мэдэхүйн сулралыг эмчлэх тулгын чулуу юм. Үүнд antiplatelet эмчилгээ, липид бууруулах эмчилгээ, цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх зэрэг орно.
2. Танин мэдэхүйн шинж тэмдгийн менежмент
Донепезил зэрэг холинэстеразын дарангуйлагчид, мемантин зэрэг NMDA рецепторын антагонистууд нь судасны дементитэй өвчтөнүүдийн танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Гэсэн хэдий ч дементийн бус судасны танин мэдэхүйн сулралд тэдний үр нөлөө тодорхойгүй хэвээр байна. Нэмэлт эмчилгээнд Витамин Е, Витамин С, Гинкго билоба ханд, Пирацетам, Ницерголин зэрэг орно.
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
Сэтгэл гутралын шинж тэмдэг илэрч буй өвчтөнүүдэд серотониныг сонгон авах дарангуйлагч (SSRIs) нь ашигтай байж болно. Оланзапин, Рисперидон зэрэг антипсихотик эмийг хий үзэгдэл, төөрөгдөл, зан үйлийн цочмог эмгэгийг богино хугацаанд эмчлэхийн тулд зааж өгч болно.
Гипербарик хүчилтөрөгчийн эмчилгээний үүрэг
Гипербарик хүчилтөрөгчийн эмчилгээ (HBO) нь танин мэдэхүйн бэрхшээлтэй хүмүүсийн тархины үйл ажиллагааг сайжруулах шинэлэг арга хэмжээ болж олны анхаарлыг татаж байна.Түүний эмчилгээний механизмууд нь:
1. Хүчилтөрөгчийн түвшин нэмэгдсэн
HBO нь хүчилтөрөгчийн агууламж болон хэсэгчилсэн даралтыг нэмэгдүүлж, хүчилтөрөгчийн тархалтыг сайжруулж, нөлөөлөлд өртсөн тархины эдэд цусны хангамжийг сайжруулж, ой санамж, сэтгэцийн байдалд эерэгээр нөлөөлдөг.
2. Цусны улаан эсийн шинж чанарыг сайжруулсан
Энэ нь гематокритыг бууруулж, цусны улаан эсийн уян хатан чанарыг нэмэгдүүлж, улмаар цусны зуурамтгай чанарыг бууруулдаг.
3. Ишемийн бүсийг нөхөн сэргээх
HBO нь ишемийн хагас бүрхэвчийг сэргээхэд тусалдаг.мэдрэлийн нөхөн сэргэлт, нөхөн төлжилтийг хөнгөвчлөх.
4. Реперфузийн гэмтлийг бууруулах
Исэлдэлтийн стрессийг бууруулж, үрэвслийн медиаторын үйлдвэрлэлийг бууруулснаар HBO нь мэдрэлийн эдийг гэмтлээс хамгаалахад тусалдаг.
5. Мэдрэлийн судасны динамик сайжирсан
HBOтархины гемодинамикийг оновчтой болгодог, эндоген BDNF-ийг нэмэгдүүлж, танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг сайжруулдаг.
6. Цус-тархины саадыг нэвтрүүлэх чадвар сайжирна
Цус-тархины саадыг нэвчих чадварыг сайжруулж, эмийн үр нөлөө, шингээлтийн түвшинг нэмэгдүүлдэг.
Дүгнэлт
Судасны танин мэдэхүйн сулрал нь ихээхэн бэрхшээл учруулдаг боловч эрт оношлох, хөндлөнгөөс оролцох нь илүү таатай үр дүнд хүргэдэг. Гипербарик хүчилтөрөгчийн эмчилгээ нь танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг сайжруулж, тархийг цаашид уналтаас хамгаалах ирээдүйтэй арга замыг санал болгодог.
Шуудангийн цаг: 2024 оны 12-р сарын 02