Өнөө үед дэлхий даяар тоо томшгүй олон хүн нойргүйдэл буюу нойргүйдлийн эмгэгээс болж зовж шаналж байна. Нойргүйдлийн үндсэн механизм нь нарийн төвөгтэй бөгөөд шалтгаан нь олон янз байдаг. Сүүлийн жилүүдэд нойргүйдлийн боломжийг судлах судалгаа улам бүр нэмэгдэж байна.Чанартай 1.5 ата гипербарик камер зарнанойрыг сайжруулахад тусалдаг. Энэ нийтлэлд нойргүйдлийн шинж тэмдгийг сайжруулах боломжит байдлыг шинжлэх болногипербарик хүчилтөрөгчийн камер 1.5 ATAмеханизм, зорилтот хүн ам, эмчилгээний талаарх гурван гол өнцгөөс авч үзнэ.
Механизм: Гипербарик хүчилтөрөгчийн эмчилгээ нь нойрыг хэрхэн сайжруулдаг вэ?
1. Тархины хүчилтөрөгчийн солилцоо болон бичил эргэлтийг сайжруулах
Гипербарик хүчилтөрөгчийн эмчилгээний (HBOT) зарчим нь даралттай орчинд бараг 100% хүчилтөрөгчөөр амьсгалахад оршино.Өндөр чанартай хатуу талт гипербарик камер 1.5 ATAЭнэ үйл явц нь хүчилтөрөгчийн парциал даралтыг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлж, улмаар цусан дахь ууссан хүчилтөрөгчийн хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Судалгаагаар хүчилтөрөгчийн хэрэглээ нэмэгдэх нь тархины хүчилтөрөгчийн хангамжийг сайжруулж, мэдрэлийн эсийн солилцоог дэмждэг болохыг харуулсан.
Нойрны эмгэгийн үед тархины хүчилтөрөгчийн солилцоо буурч, бичил судасны перфузи хангалтгүй байх нь нөлөөлж буй хүчин зүйлсийг үл тоомсорлож болно. Онолын хувьд эд эсийн хүчилтөрөгчийн хангамжийг нэмэгдүүлэх нь мэдрэлийн нөхөн төлжилтийг дэмжиж, үрэвслийн хариу урвалыг бууруулж, улмаар гүн нойрны (удаан долгионы нойр) үргэлжлэх хугацааг нэмэгдүүлдэг.
2. Мэдрэл дамжуулагчдыг зохицуулах болон мэдрэлийн гэмтлийг засах
Эмнэлзүйн судалгаагаар гипербарик хүчилтөрөгчийн эмчилгээ (HBOT) нь тархины гэмтэл, тархины судасны үйл явдал эсвэл мэдрэлийн эсийн доройтлын өвчний улмаас үүссэн зарим нойрны эмгэгийн үед нойрны чанарыг сайжруулах нэмэлт эмчилгээ болж чаддаг болохыг харуулсан. Жишээлбэл, Паркинсоны өвчтэй өвчтөнүүдийн дунд HBOT-ийг уламжлалт эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэх нь Питтсбургийн нойрны чанарын индекс (PSQI) зэрэг үзүүлэлтүүдийг сайжруулдаг болохыг тогтоожээ.
Үүнээс гадна, цус харвалтын дараах нойргүйдэлтэй өвчтөнүүдийн талаарх системчилсэн тойм судалгаагаар HBOT нь мэдрэлийн эсийн үрэвсэл-исэлдэлтийн стрессийн тэнхлэгт нөлөөлж, улмаар нойрны чанарыг сайжруулахад тусалдаг болохыг харуулж байна.
3. Үрэвслийг бууруулж, бодисын солилцооны хаягдлыг цэвэрлэхийг дэмжих
Тархины глимфатик систем нь бодисын солилцооны хаягдлыг цэвэрлэх үүрэгтэй бөгөөд унтах үед онцгой идэвхтэй болдог. Зарим судалгаагаар HBOT нь тархины цусны эргэлтийг сайжруулж, митохондрийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлснээр энэ үйл явцыг сайжруулж, улмаар нөхөн сэргээх нойрыг дэмжиж болохыг харуулж байна.
Дүгнэж хэлэхэд, дээрх механизмууд нь гипербарик хүчилтөрөгчийн эмчилгээ нь онолын хувьд зарим төрлийн нойргүйдлийг сайжруулах үр дүнтэй хэрэгсэл болж болохыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч одоогийн судалгаагаар HBOT нь нойргүйдлийн эхний ээлжийн буюу бүх нийтийн хэрэглээний эмчилгээ биш харин голчлон нэмэлт эсвэл нэмэлт эмчилгээ гэж үздэг болохыг онцлон тэмдэглэх нь чухал юм.
Нойргүйдлийн үед гипербарик хүчилтөрөгчийн эмчилгээг аль бүлгүүд илүү тохиромжтой вэ?
Эмнэлзүйн судалгаагаар нойргүйдэлтэй бүх хүмүүс гипербарик хүчилтөрөгчийн эмчилгээнд (HBOT) тохиромжтой биш болохыг тогтоожээ. Дараах бүлгүүд илүү тохиромжтой байж болох ч нарийн үнэлгээ шаардлагатай хэвээр байна.
1. Мэдрэлийн эмгэгтэй хүмүүс:
Тархины гэмтэл (TBI), тархины хөнгөн гэмтэл (mTBI), харвалтын дараах үр дагавар, эсвэл Паркинсоны өвчин зэрэг өвчний улмаас нойрны хямралд орсон хүмүүс. Судалгаанаас харахад эдгээр хүмүүс ихэвчлэн тархины хүчилтөрөгчийн солилцооны алдагдал эсвэл мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагааны алдагдалтай байдаг бөгөөд HBOT нь дэмжлэг үзүүлэх эмчилгээ болж чаддаг.
2. Архаг өндөрлөг газар эсвэл гипоксик нөхцөлд нойргүйдэлтэй хүмүүс:
Санамсаргүй байдлаар түүвэрлэсэн туршилтаар өндөрлөг бүс нутагт амьдардаг архаг нойргүйдэлтэй өвчтөнүүдийн 10 хоногийн HBOT курс нь PSQI (Питтсбургийн нойрны чанарын индекс) болон ISI (Нойргүйдлийн хүндийн индекс)-ийн оноог мэдэгдэхүйц сайжруулсан болохыг мэдээлсэн.
3. Архаг ядаргаатай, эдгэрэх хэрэгцээтэй эсвэл хүчилтөрөгчийн хангамж багатай хүмүүс:
Үүнд удаан хугацааны ядаргаа, архаг өвдөлт, мэс заслын дараах эдгэрэлт эсвэл мэдрэлийн дотоод шүүрлийн тэнцвэргүй байдал зэрэг хүмүүс багтана. Зарим эрүүл мэндийн төвүүд ийм хүмүүсийг HBOT-д тохирох нэр дэвшигч гэж ангилдаг.
Үүний зэрэгцээ, аль хүмүүс HBOT-ийг болгоомжтой хэрэглэх ёстой, аль нь тохиолдол бүрээр нь үнэлэх шаардлагатайг тодруулах нь чухал юм.
1. Болгоомжтой хэрэглэнэ үү:
Цочмог Дунд чихний үрэвсэл, чихний хэнгэрэгний асуудал, уушгины хүнд өвчтэй, даралт ихсэх орчинг тэсвэрлэх чадваргүй, эсвэл хяналтгүй хүнд хэлбэрийн эпилепситэй хүмүүс гипербарик хүчилтөрөгчийн эмчилгээ хийлгэвэл төв мэдрэлийн системийн хүчилтөрөгчийн хордлогын эрсдэлтэй тулгарч болно.
2. Тохиолдол тус бүрээр үнэлэх:
Нойргүйдэл нь зөвхөн сэтгэл зүйн эсвэл зан үйлийн шинж чанартай (жишээлбэл, анхдагч нойргүйдэл) бөгөөд органик шалтгаангүйгээр зүгээр л зөв орондоо амрах замаар сайжирч болох хүмүүс HBOT-ийг авч үзэхээсээ өмнө эхлээд нойргүйдлийн стандарт танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ (CBT-I) хийлгэх хэрэгтэй.
Эмчилгээний протоколын загвар ба анхаарах зүйлс
1. Эмчилгээний давтамж ба үргэлжлэх хугацаа
Одоогийн уран зохиолын дагуу тодорхой популяцид нойр сайжруулах HBOT-ийг ихэвчлэн өдөрт нэг удаа эсвэл өдөр бүр 4-6 долоо хоногийн турш хэрэглэдэг. Жишээлбэл, өндөрлөг газрын нойргүйдлийн судалгаанд 10 хоногийн курс ашигласан.
Мэргэжлийн гипербарик хүчилтөрөгчийн эмчилгээ үзүүлэгчид ихэвчлэн "үндсэн курс + арчилгааны курс" загварыг боловсруулдаг: хичээл нь 60-90 минут, долоо хоногт 3-5 удаа 4-6 долоо хоногийн турш үргэлжилдэг бөгөөд нойрны сайжруулалтаас хамааран давтамжийг тохируулдаг.
2. Аюулгүй байдал ба эсрэг заалтууд
Эмчилгээ хийхийн өмнө сонсгол, хамрын хөндий, уушиг болон зүрхний үйл ажиллагаа, эпилепсийн түүхийг үнэлнэ.
l Эмчилгээний явцад даралтын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй чих болон синусын таагүй байдлыг хянаж, шаардлагатай бол хэнгэргийн агааржуулалт хийнэ.
l Шатамхай зүйлс, гоо сайхны бүтээгдэхүүн, үнэртэй ус, эсвэл батерейгаар ажилладаг төхөөрөмжийг битүүмжилсэн хүчилтөрөгч ихтэй орчинд авчрахаас зайлсхий.
l Удаан хугацааны эсвэл өндөр давтамжтай эмчилгээ нь хүчилтөрөгчийн хордлого, харааны өөрчлөлт эсвэл уушгины баротраумагийн эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Хэдийгээр ховор тохиолддог ч эдгээр эрсдэлд эмчийн хяналт шаардлагатай.
3. Үр ашгийн хяналт ба тохируулга
PSQI, ISI, шөнийн сэрэлт, субъектив нойрны чанар зэрэг нойрны чанарын суурь үзүүлэлтүүдийг тогтоох.
Эмчилгээний явцад эдгээр үзүүлэлтүүдийг 1-2 долоо хоног тутамд дахин үнэлнэ. Хэрэв сайжрал бага байвал хавсарсан нойрны эмгэг (жишээ нь, нойргүйдлийн хам шинж, удамшлын нойргүйдэл, сэтгэл зүйн хүчин зүйлс)-ийг үнэлж, эмчилгээний төлөвлөгөөг зохих ёсоор тохируулна.
Хэрэв гаж нөлөө илэрвэл (жишээлбэл, чих өвдөх, толгой эргэх, хараа бүрэлзэх) эмчилгээг түр зогсоож, эмчид үзүүлнэ үү.
4. Амьдралын хэв маягийн хамтарсан оролцоо
HBOT нь "тусгаарлагдсан эмчилгээ" биш юм. Нойргүйдэлтэй эсвэл HBOT хүлээн авагчдын амьдралын хэв маяг нь эмчилгээний үр дүнд нөлөөлж болно. Тиймээс өвчтөнүүд нойрны эрүүл ахуйг сайн сахих, өдөр тутмын тогтмол дэглэмийг баримтлах, шөнийн цагаар кофеин эсвэл согтууруулах ундаа зэрэг өдөөгч бодисын хэрэглээг хязгаарлах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр сэтгэлийн түгшүүр, стрессийг зохицуулахад тусалдаг.
Зөвхөн механик эмчилгээг зан үйлийн оролцоотой хослуулснаар л нойрны чанарыг үнэхээр сайжруулж чадна.
Таны текстийн өнгөлсөн англи орчуулга энд байна:
Дүгнэлт
Товчхондоо, гипербарик хүчилтөрөгчийн эмчилгээ (HBOT) нь тархины суурь гэмтэл, гипоксик эмгэг эсвэл мэдрэлийн эсийн дутагдалтай хүмүүст нойргүйдлийг сайжруулах боломжтой. Үүний механизм нь шинжлэх ухааны үндэслэлтэй бөгөөд урьдчилсан судалгаагаар нэмэлт эмчилгээ болох үүргийг нь дэмжиж байна. Гэсэн хэдий ч HBOT нь нойргүйдлийн "бүх нийтийн эмчилгээ" биш бөгөөд дараахь зүйлийг тэмдэглэх нь чухал юм.
Гипербарик хүчилтөрөгчийн эмчилгээ (HBOT) нь голчлон сэтгэл зүйн эсвэл зан үйлийн шинж чанартай нойргүйдлийн ихэнх тохиолдлын эхний ээлжийн эмчилгээ эсвэл тогтмол зөвлөдөг эмчилгээ гэж одоогоор тооцогдохгүй байна.
Эмчилгээний давтамж болон үргэлжлэх хугацааны талаар өмнө нь хэлэлцсэн боловч үр дүнгийн хэмжээ, үр нөлөөний үргэлжлэх хугацаа, эсвэл эмчилгээний оновчтой давтамжийн талаар стандартчилагдсан нэгдсэн ойлголт хараахан байхгүй байна.
Олон эмнэлэг, хувийн эмнэлэг, эрүүл мэндийн төвүүд дараах тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон байдагМэйси Пан Хбот, нойргүйдэлтэй өвчтөнүүд үүнийг мэдэрч болно.Гэрийн хэрэглээний гипербарик камеруудмөн боломжтой боловч тэдгээрийн өртөг, аюулгүй байдал, хүртээмж, өвчтөн бүрт тохирох байдлыг мэргэшсэн эмч тохиолдол бүрээр нь үнэлэх ёстой.
Нийтэлсэн цаг: 2025 оны 10-р сарын 22