Нейродегенератив өвчин(NDDs) нь тархи эсвэл нугасны тодорхой эмзэг мэдрэлийн популяци нь аажмаар эсвэл байнгын алдагдалаар тодорхойлогддог. NDD-ийн ангилал нь мэдрэлийн доройтлын анатомийн тархалт (экстрапирамидын эмгэг, урд талын дегенерация, нугасны тархины атакси гэх мэт), анхдагч молекулын эмгэгүүд (амилоид-β, прион, тау, α-синуклеин гэх мэт), эсвэл амилоид-β, прионууд, тау, α-синуклеин (амилоид-β, прионууд, α-синуклеин) (амилоид-б, прионууд, α-синуклеин гэх мэт) эсвэл мэдрэлийн доройтлын анатомийн тархалт (амилоид-β, амны хөндийн гажиг, сээр нурууны булчингийн атакси гэх мэт) зэрэг янз бүрийн шалгуурт үндэслэнэ. склероз, сэтгэцийн эмгэг). Ангилал, шинж тэмдгийн илрэлийн эдгээр ялгаатай хэдий ч Паркинсоны өвчин (PD), амиотрофын хажуугийн склероз (ALS), Альцгеймерийн өвчин (AD) зэрэг эмгэгүүд нь мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагаа доголдож, улмаар эсийн үхэлд хүргэдэг нийтлэг үндсэн процессуудыг хуваалцдаг.
Дэлхий даяар сая сая хүн NDD-д нэрвэгдэж байгаа тул 2040 он гэхэд эдгээр өвчнүүд хөгжингүй орнуудын нас баралтын хоёрдугаарт орох болно гэж Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын тооцоолсон. Тодорхой өвчинтэй холбоотой шинж тэмдгүүдийг арилгах, эмчлэх янз бүрийн эмчилгээ байдаг ч эдгээр эмгэгийн явцыг удаашруулах, эмчлэх үр дүнтэй аргууд нь тодорхойгүй хэвээр байна. Сүүлийн үеийн судалгаанууд эмчилгээний парадигмуудыг зөвхөн шинж тэмдгийн эмчилгээнээс цааш улам муудахаас сэргийлэхийн тулд эсийн хамгаалалтын механизмыг ашиглах руу шилжүүлж байгааг харуулж байна. Исэлдэлтийн стресс ба үрэвсэл нь мэдрэлийн доройтолд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд эдгээр механизмыг эсийн хамгаалалтын чухал зорилт болгон байрлуулдаг болохыг өргөн хүрээтэй нотолгоо харуулж байна. Сүүлийн жилүүдэд үндсэн болон эмнэлзүйн судалгаанууд нь мэдрэлийн эсийн доройтлын өвчнийг эмчлэхэд гипербарик хүчилтөрөгчийн эмчилгээ (HBOT) боломжийг нээж өгсөн.
Гипербарик хүчилтөрөгчийн эмчилгээг (HBOT) ойлгох
HBOT нь ихэвчлэн 90-120 минутын турш 1 үнэмлэхүй атмосфер (ATA) буюу далайн түвшний даралтаас дээш даралтыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд эмчлэгдэж буй тодорхой нөхцлөөс хамааран олон сесс шаардлагатай байдаг. Сайжруулсан агаарын даралт нь эсүүдэд хүчилтөрөгчийн хангамжийг сайжруулж, улмаар үүдэл эсийн үржлийг идэвхжүүлж, өсөлтийн тодорхой хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр эдгэрэх процессыг сайжруулдаг.
Анх HBOT-ийн хэрэглээг Бойл-Марриоттын хууль дээр үндэслэсэн бөгөөд энэ нь хийн бөмбөлгийг даралтаас хамааралтай бууруулж, эд эс дэх хүчилтөрөгчийн өндөр түвшний ашиг тусыг харуулж байна. HBOT-ийн үүсгэсэн гипероксик төлөв байдлын үр шимийг хүртдэг олон төрлийн эмгэгүүд байдаг бөгөөд үүнд үхжилтэй эдүүд, цацрагийн гэмтэл, гэмтэл, түлэгдэлт, тасалгааны хам шинж, хийн гангрена зэрэг Далайн болон Гипербарик Анагаах Ухааны Нийгэмлэгээс жагсаасан байдаг. HBOT нь колит, сепсис зэрэг үрэвсэлт болон халдварт өвчний янз бүрийн загварт нэмэлт эмчилгээ болгон үр дүнтэй болохыг харуулсан. Үрэвслийн эсрэг болон исэлдэлтийн механизмыг харгалзан HBOT нь мэдрэлийн доройтлын өвчнийг эмчлэх чухал боломжийг санал болгодог.
Мэдрэлийн доройтлын өвчин дэх гипербарик хүчилтөрөгчийн эмчилгээний клиникийн өмнөх судалгаа: 3 × Tg хулганы загвараас авсан ойлголтууд
Онцлох судалгаануудын нэгАльцгеймерийн өвчний (AD) 3 × Tg хулганы загварт анхаарлаа хандуулсан бөгөөд энэ нь танин мэдэхүйн дутагдлыг сайжруулахад HBOT-ийн эмчилгээний чадавхийг харуулсан. Судалгаанд 17 сартай эрэгтэй 3×Tg хулганыг хамруулсан бол 14 сартай эрэгтэй C57BL/6 хулганыг хяналт болгон ажиллуулсан байна. Судалгаанаас үзэхэд HBOT нь танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг сайжруулаад зогсохгүй үрэвсэл, товрууны ачаалал, Тау фосфоржилтыг мэдэгдэхүйц бууруулсан нь МЭ-ийн эмгэгтэй холбоотой чухал үйл явц юм.
HBOT-ийн хамгаалалтын нөлөө нь мэдрэлийн үрэвсэл буурсантай холбоотой байв. Энэ нь бичил глиагийн тархалт, астроглиоз, үрэвслийн эсрэг цитокинуудын шүүрэл багассанаар нотлогдсон. Эдгээр олдворууд нь танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг сайжруулахад HBOT-ийн давхар үүргийг онцолж, Альцгеймерийн өвчинтэй холбоотой мэдрэлийн үрэвсэлт үйл явцыг нэгэн зэрэг зөөлрүүлдэг.
Эмнэлзүйн өмнөх өөр нэг загвар нь 1-метил-4-фенил-1,2,3,6-тетрагидропиридин (MPTP) хулганыг мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагаа болон моторын чадавхид HBOT-ийн хамгаалалтын механизмыг үнэлэхэд ашигласан. Үр дүн нь HBOT нь эдгээр хулгануудын моторын идэвхжил, атгах хүчийг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулж, митохондрийн биогенезийн дохиолол, ялангуяа SIRT-1, PGC-1α, TFAM-ийн идэвхжүүлэлттэй холбоотой болохыг харуулж байна. Энэ нь HBOT-ийн нейропротектор нөлөөнд митохондрийн үйл ажиллагааны чухал үүргийг онцолж байна.
Мэдрэлийн дегенератив өвчин дэх HBOT-ийн механизм
NDD-д HBOT-ийг ашиглах үндсэн зарчим нь хүчилтөрөгчийн хангамж буурах ба мэдрэлийн дегенератив өөрчлөлтөд өртөмтгий байдлын хоорондын хамааралд оршдог. Гипокси өдөөх хүчин зүйл-1 (HIF-1) нь хүчилтөрөгчийн бага хүчдэлд эсийн дасан зохицох боломжийг олгодог транскрипцийн хүчин зүйлийн гол үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд AD, PD, Huntington's Disease, ALS зэрэг янз бүрийн NDD-үүдэд нөлөөлдөг тул үүнийг эмийн чухал зорилт болгон тэмдэглэдэг.
Нас нь олон төрлийн мэдрэлийн дегенератив эмгэгийн эрсдэлт хүчин зүйл болдог тул хөгшрөлтийн нейробиологи дахь HBOT-ийн нөлөөг судлах нь амин чухал юм. Судалгаанаас үзэхэд HBOT нь эрүүл настай хүмүүсийн насжилттай холбоотой танин мэдэхүйн дутагдлыг сайжруулж чаддаг.Нэмж дурдахад ой санамжийн мэдэгдэхүйц сулралтай өндөр настай өвчтөнүүд HBOT-д өртсөний дараа танин мэдэхүйн сайжирч, тархины цусны урсгал нэмэгдсэн байна.
1. Үрэвсэл ба исэлдэлтийн стресст HBOT-ийн үзүүлэх нөлөө
HBOT нь тархины хүнд хэлбэрийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд мэдрэлийн үрэвслийг намдаах чадвартай болохыг харуулсан. Энэ нь үрэвслийн эсрэг цитокиныг (IL-1β, IL-12, TNFα, IFNγ гэх мэт) бууруулах, үрэвслийн эсрэг цитокинуудыг (IL-10 гэх мэт) нэмэгдүүлэх чадвартай. Зарим судлаачид HBOT-ээр үүсгэгдсэн реактив хүчилтөрөгчийн төрөл (ROS) нь эмчилгээний хэд хэдэн ашигтай нөлөөг зуучлахыг санал болгож байна. Үүний үр дүнд, даралтаас хамааралтай хөөс бууруулах үйл ажиллагаа, эд эсийн хүчилтөрөгчийн ханалт ихсэхээс гадна HBOT-тэй холбоотой эерэг үр дүн нь үйлдвэрлэсэн ROS-ийн физиологийн үүргээс тодорхой хэмжээгээр хамаардаг.
2. HBOT-ийн апоптоз ба мэдрэлийн хамгаалалтад үзүүлэх нөлөө
Судалгаанаас үзэхэд HBOT нь p38 mitogen-идэвхжүүлсэн уураг киназын (MAPK) гиппокампын фосфоржилтыг бууруулж, улмаар танин мэдэхүйг сайжруулж, гиппокампийн гэмтлийг бууруулдаг. Бие даасан HBOT болон Ginkgo biloba хандтай хослуулан хэрэглэх нь Bax-ийн илэрхийлэл болон каспаза-9/3-ийн идэвхийг бууруулж, aβ25-35-аар өдөөгдсөн мэрэгч амьтдын загварт апоптозын хэмжээг бууруулдаг болохыг тогтоожээ. Цаашилбал, өөр нэг судалгаагаар HBOT-ийн урьдчилсан нөхцөл нь тархины ишемийн эсрэг хүлцлийг өдөөдөг бөгөөд SIRT1-ийн илэрхийлэл нэмэгдэж, В-эсийн лимфома 2 (Bcl-2) түвшин нэмэгдэж, идэвхтэй каспаза-3 буурч, HBOT-ийн нейропротектор болон анти-протект шинж чанарыг онцолж байна.
3. Цусны эргэлтэд HBOT-ийн нөлөөлөл баНейрогенез
Субъектуудыг HBOT-д өртөх нь гавлын судасны тогтолцоонд олон нөлөө үзүүлдэг бөгөөд үүнд цус-тархины саад тотгорыг нэмэгдүүлэх, ангиогенезийг дэмжих, хаван бууруулах зэрэг болно. Эд эсэд хүчилтөрөгчийн хангамжийг нэмэгдүүлэхээс гадна HBOTсудасжилтыг дэмждэгсудасны эндотелийн өсөлтийн хүчин зүйл гэх мэт транскрипцийн хүчин зүйлсийг идэвхжүүлж, мэдрэлийн үүдэл эсийн өсөлтийг өдөөх замаар.
4. HBOT-ийн эпигенетик нөлөө
Судалгаагаар хүний бичил судасны эндотелийн эсүүд (HMEC-1) гипербарик хүчилтөрөгчийн нөлөөгөөр 8101 ген, түүний дотор дээд болон бууруулсан илэрхийлэлүүд ихээхэн зохицуулагддаг нь антиоксидант хариу урвалын замтай холбоотой генийн илэрхийлэл нэмэгдэж байгааг харуулж байна.
Дүгнэлт
HBOT-ийн хэрэглээ цаг хугацааны явцад мэдэгдэхүйц ахиц дэвшил гаргаж, клиник практикт түүний хүртээмж, найдвартай байдал, аюулгүй байдлыг нотолсон. HBOT-ийг NDD-ийн шошгогүй эмчилгээ болгон судалж, зарим судалгаа хийсэн боловч эдгээр нөхцлийг эмчлэхэд HBOT-ийн практикийг стандартчилах нарийн судалгаа хийх шаардлагатай хэвээр байна. Эмчилгээний оновчтой давтамжийг тодорхойлж, өвчтөнд үзүүлэх үр нөлөөний цар хүрээг үнэлэхийн тулд нэмэлт судалгаа хийх нь чухал юм.
Дүгнэж хэлэхэд, гипербарик хүчилтөрөгч ба мэдрэлийн дегенератив өвчний огтлолцол нь эмчилгээний боломжуудын ирээдүйтэй хил хязгаарыг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь эмнэлзүйн орчинд үргэлжлүүлэн хайгуул, баталгаажуулалтыг баталгаажуулдаг.
Шуудангийн цаг: 2025-05-16